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(动脉血压的影响机制)影响动脉血压的因素有哪些

影响动脉血压的因素有哪些?

动脉血压是指血液对主动脉壁单位面积的侧压力,一般指主动脉内的血压。影响动脉血压的因素非常复杂。以下是边肖带来的影响动脉血压因素的内容。欢迎阅读!

动脉血压的影响因素:每搏输出量

在心率和外周阻力不变的情况下,当左心室收

缩力加强,每搏量增加时,在收缩期进入主动脉和主动脉的血量增加,管壁侧压力增加,收缩压明显升高。因为主动脉和主动脉壁扩张程度很大,所以舒张期它们的弹性收缩力也很大,加速了血液向外周的流动。所以到了舒张末期,主动脉和主动脉里剩下的血量并没有增加多少,所以舒张压增加了,但是增加的程度并不大,所以脉压增加了。或者反过来,达拉斯到礼堂临床上,左心室功能不全主要表现为收缩压降低,脉压降低。

外周阻力

例如,当心输出量不变,外周阻力增加时,小动脉和微动脉的直径减小。阻止动脉血向外周流动,使舒张期主动脉和主动脉内血容量增加,舒张压明显升高。在收缩期,动脉血压的升高使血流加快,所以在收缩期仍有较多的血液流向外周,所以收缩压的升高不如舒张压明显,所以脉压降低。反之亦然,达拉斯到礼堂舒张压的水平主要反映了外周阻力的大小。大多数原发性高血压患者都是由于阻力血管广泛而持续的收缩或硬化引起的。此时外周阻力增加,动脉血压升高,舒张压明显升高。

动脉壁弹性

主动脉和主动脉壁的弹性对动脉血压起缓冲作用。当主动脉和主动脉壁弹性降低时,收缩压升高而舒张压不变或略高,脉压升高。随着年龄的增长,主动脉和主动脉壁的弹性纤维逐渐减少,而胶原纤维增加,导致血管弹性下降。阻力血管也有一定的弹性,随着年龄的增长弹性会下降,被动扩张能力下降,外周阻力增加。所以虽然舒张压也随着年龄的增长而升高,但是升高的程度不如收缩压。

心率

在每搏量和外周阻力不变的情况下,心率增加,舒张期缩短,舒张期流向外周的血流量减少,导致舒张末期留在主动脉内的血液增加,舒张压明显升高。由于动脉血压升高,血流速度可加快。因此,在心脏收缩期仍然有更多的血液从主动脉流向外周。所以收缩压虽然也升高,但不如舒张压明显,表现为脉压降低。或者反之,达拉斯到礼堂因此,心率主要影响舒张压。

血压测量法血压在24小时内和一定范围内变化,并随运动量和紧张程度而波动(如白袍血压)。因此,最好在休息5分钟后进行血压测量,并在测量前30分钟避免吸烟、喝咖啡、茶、运动饮料、酒精饮料和服用影响血压的药物。运动、跑步、吃饭或洗澡后休息10到15分钟。因为血压的波动,一般需要在不同的时间连续测三次才能确定是不是高血压。

由于血压的高低决定了高血压的诊断,所以准确使用血压计和听诊器是非常必要的。最好每天定时测量血压,因为血压每天随生理状况变化很大。如果不定期测量,必然会有波动值,不能作为治疗的参考。

所谓基础压,是指早晨起床前或住院期间测得的血压,因果压是指确诊时随时测得的血压。上面列出的正常血压值是意外血压和通常引用的血压值。

量血压不应只算一次,而应在不同日期偶尔量血压以作参考,且确诊时测得的血压往往偏高,宜休息5-10分钟后再量。所以有人建议,高血压最好一次确诊,两次测量,至少要有两份以上的病历。

血压的测量可分为直接测量和间接测量。直接测量法始于1773年,当时哈勒斯直接将一根玻璃管插入马的颈动脉。经过一系列的研究和改进,将针或导管插入动脉直径,连接导线和转换器,就可以在记录仪上得到正确的血压值。

间接测量方法是听诊。1896年,意大利人Rossi用袖套压迫桡侧股动脉。随着动脉搏动分支的消失,血管压力被读取为水银柱中的血压。后来Rick Linhausen认为成年人的袖口宽度为12-14 cm。

测量血压的注意事项很多人在匆忙和紧张的情况下都会高血压,但不一定是高血压。根据世界卫生组织的建议和规定,受试者在测量血压前30分钟不应施加中等以上的力量,也不应吸烟或饮用刺激性饮料。测量前5分钟,应在舒适、稳定、愉快的气氛中坐下休息。穿普通的薄衣服可以直接测,不需要卷起袖子。太厚的外套或毛衣会被脱掉。

测量的时间最好选择在早上刚起床后或者晚上睡觉前。血压通常在睡前2小时开始下降,起床后2小时上升。所以早晚测出来的数值最有参考价值。另外,如果服用降压药,服用前要量好。

一般来说,测量血压是坐的姿势,双脚平放在地上,不交叉,不说话。同时,确保双臂与心脏在同一高度,掌心向上,放松,不要用力。然而,如果需要更详细的信息,受试者可以躺下并站立三分钟,然后再次测量。如果同时记录心率,会更有参考价值,对于正在接受治疗的高血压患者更有必要。

当测量儿童或孕妇时,Korotkoff阶段4被认为是更好的舒张压值。因为儿童、孕妇和成人都患有心动过速,所以经常听到Korotkoff相的声音,直到水银压力为零,主动脉瓣关闭不全的患者也是如此。

测量血压的原理。腕宽:肥胖者在上腕厚时需要更大的压力,所以比直接法测得的血压要高。肥胖者测量血压所用的压迫带应为12×104;35厘米合适。

2.重复测量:重复测量容易造成静脉淤血,所以显示的数值与真实的动脉压不同。为避免静脉淤血,应尽快对加压带加压,或在下一次测量前完全释放压力。通常重复测量两次血压后,第二次测量总是低于第一次,因为第一次测量时血流受阻,减压后该部位外周血管的开闭程度发生变化,外周阻力也发生变化。50%的人收缩压和舒张压比第一次低,20%会上升,5%不变,所以第一次测量血压要成功。如果需要重复测量,至少要等15秒后再做第二次。

3.有心律失常时,由于心脏血容量的变化,每次收缩时血压都不一样,特别是房颤的心律失常更明显。此时,最好取三次测量的平均值。

4.往往患者20年都没有高血压,反而倾向于低血压。这种动脉硬化可能由于年龄的增长而引起血管壁的变化,有时也可能由于血管调节反射的障碍而引起站立性血压下降。

5.舒张压测为零,表示血管壁处于高度松弛状态,常见于主动脉瓣关闭不全、甲亢、脚气病、休克等。特别要提到的是,测量血压时,最好不要把听诊器用力压在血管壁上。如果压得太紧,血管壁就会判断为零。

6.血压测量的最后一个数字用于读取偶数。

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